Darıca Büyük Anadolu Hastanesi’nde görev yapan Ortopedi ve Travmatoloji UzmanıDoç. Dr. Murat AYDIN
Omuz Ağrısını Hafife Almayın: Artroskopik Cerrahinin Günümüzdeki Yeri ve Önemini anlattı.
Omuz ağrısı, ortopedi polikliniklerinde en sık karşılaştığımız şikâyetlerden biridir. Geçmişte daha çok spor yaralanmalarıyla ilişkilendirilen bu problem, günümüzde masa başında çalışanlardan ev hanımlarına, ağır iş yapan bireylerden ileri yaş grubundaki hastalara kadar toplumun hemen her kesiminde görülmektedir.
Birçok hasta omuz ağrısını başlangıçta basit bir kas zorlanması veya geçici bir tutulma olarak değerlendirmekte ve profesyonel yardım almakta gecikmektedir. Oysa özellikle gece uykudan uyandıran ağrılar, kolu yukarı kaldırmada güçlük, güç kaybı veya omuzda takılma hissi gibi belirtiler; tendon yırtıkları, omuz sıkışma sendromu veya eklem içi yapısal sorunların habercisi olabilir.
Omuz Neden Bu Kadar Sık Sorun Yaşayan Bir Eklemdir?
Omuz eklemi, insan vücudunun en geniş hareket açıklığına sahip eklemidir. Günlük yaşamda saç taramaktan raflara uzanmaya, spor aktivitelerinden mesleki hareketlere kadar pek çok işlev omuzun sağlıklı çalışmasına bağlıdır.
Ancak bu yüksek hareket kabiliyeti aynı zamanda omuzu yaralanmalara ve zamanla gelişen dejeneratif değişikliklere açık hale getirir. Klinik pratiğimizde en sık karşılaştığımız omuz problemleri arasında:
* Rotatorcuff yırtıkları,
* Omuz sıkışma sendromu,
* Tekrarlayan omuz çıkıkları,
* Labrum ve SLAP lezyonları,
* Bicepstendon patolojileri,
* Kalsifiktendinit,
* Kireçlenme ve kıkırdak hasarları
yer almaktadır.
Erken dönemde doğru tanı konulması, özellikle aktif yaşam süren bireylerde ve sporcularda tedavi başarısını doğrudan etkileyen en önemli faktörlerden biridir.
Omuz Artroskopisi Nedir?
Son yirmi yılda omuz cerrahisinde yaşanan en önemli gelişmelerden biri artroskopik cerrahi tekniklerin yaygınlaşması olmuştur.
Omuz artroskopisi; birkaç milimetrelik küçük cilt girişlerinden yerleştirilen kamera ve özel cerrahi ekipmanlar yardımıyla omuz ekleminin görüntülenmesi ve tedavi edilmesi işlemidir. Halk arasında sıklıkla “kapalı omuz ameliyatı” olarak bilinmektedir.
Artroskopik sistemler sayesinde eklem içi yapılar yüksek çözünürlüklü ve büyütülmüş görüntüler eşliğinde detaylı şekilde değerlendirilebilmektedir. Bu durum hem tanısal doğruluğu artırmakta hem de çevre dokuların korunmasına olanak sağlamaktadır.
Hangi Hastalıklarda Tercih Edilmektedir?
Günümüzde omuz artroskopisi birçok omuz hastalığında standart tedavi yöntemlerinden biri haline gelmiştir.
Özellikle;
* Rotatorcuff tamirleri,
* Tekrarlayan omuz çıkıkları,
* Labrum ve SLAP lezyonları,
* Omuz sıkışma sendromu,
* Donuk omuz tedavisi,
* Bicepstendon hastalıkları,
* Kalsifiktendinit olguları,
* Bazı kıkırdak ve eklem içi patolojiler
artroskopik yöntemlerle başarılı şekilde tedavi edilebilmektedir.
Özellikle sporcularda uygulanan doğru cerrahi teknik ve uygun rehabilitasyon programı, spora dönüş süresini ve performans seviyesini belirleyen temel unsurlardır.
Artroskopik Cerrahinin Sağladığı Avantajlar
Açık cerrahi yöntemlerle karşılaştırıldığında artroskopik girişimlerin birçok avantajı bulunmaktadır.
Küçük kesiler kullanılması nedeniyle yumuşak dokular daha iyi korunmakta, ameliyat sonrası ağrı daha düşük seviyelerde seyretmekte ve hastaların rehabilitasyon süreci hızlanmaktadır.
Bu yöntemin başlıca avantajları şunlardır:
* Daha küçük cerrahi kesiler,
* Daha az yumuşak doku hasarı,
* Daha düşük enfeksiyon riski,
* Daha az ameliyat sonrası ağrı,
* Daha hızlı rehabilitasyon,
* Günlük yaşama ve iş hayatına daha erken dönüş.
Ancak burada özellikle vurgulanması gereken nokta, başarılı sonucun yalnızca ameliyatla elde edilmediğidir. Doğru endikasyon, uygun cerrahi teknik ve ameliyat sonrası rehabilitasyon programına uyum tedavinin ayrılmaz parçalarıdır.
Her Omuz Ağrısı Beklenmemelidir
Toplumda sık yapılan hatalardan biri, omuz ağrılarının uzun süre ihmal edilmesidir. Bazı tendon yırtıkları zaman içerisinde büyüyebilmekte ve geciken vakalarda cerrahi tedavi daha karmaşık hale gelebilmektedir.
Özellikle;
* Gece ağrısı bulunan,
* Kolunu yukarı kaldırmakta zorlanan,
* Güç kaybı yaşayan,
* Omuz çıkığı geçiren,
* Spor sırasında ani yaralanma yaşayan
kişilerin vakit kaybetmeden ortopedik değerlendirmeden geçmeleri önem taşımaktadır.
Sonuç
Modern omuz cerrahisi, artroskopik tekniklerdeki gelişmeler sayesinde son yıllarda önemli bir dönüşüm yaşamıştır. Günümüzde birçok omuz hastalığı minimal invaziv yöntemlerle başarılı şekilde tedavi edilebilmekte ve hastalar daha kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilmektedir.
Omuz ağrısı basit bir şikâyet olarak görülmemeli; özellikle uzun süren veya yaşam kalitesini etkileyen durumlarda uzman değerlendirmesi ihmal edilmemelidir. Erken tanı ve doğru tedavi yaklaşımı, hastaların ağrısız ve fonksiyonel bir omuza yeniden kavuşmalarında en önemli belirleyici faktördür.
