BAŞ AĞRISININ İLAÇ DIŞI YÖNTEMLERLE TEDAVİSİ
Migren, tüm baş ağrısı hastalıkları içinde doktora en fazla başvuru nedeni olan
durumdur. Migren tanısı için özel bir laboratuvar testi veya radyolojik inceleme yoktur.
İnsanlık tarihi kadar eski bir hastalık olan migren toplum için oldukça önemli bir sağlık
sorunudur, Dünya Sağlık Örgütü tarafından en çok kısıtlılık yapan hastalıklar arasında
ele alınmıştır. Kadınların yaklaşık % 20’sinin, erkeklerin ise % 8’inin migrenli olduğu
bilinmektedir. Medicana Samsun Hastanesi Nöroloji Bölümünden Uzm. Dr. Didem Er
migrende ilaç dışı tedaviler konusunda bilgi verdi;
MİGREN TEDAVİSİNDE OKSİPİTAL BLOKAJ
İlaçlar etkili olamadığında ve baş ağrıları günlük yaşam aktivitelerini etkilemeye
başladığında, migren tedavisi için alternatif bir çözüm olan oksipital blokaj yönetimi
etkili bir çözüm yöntemi olarak karşımıza çıkmaktadır. Yapılan çalışmalarda sadece ilaca
cevap vermeyen migren ağrılarında değil, aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı olan
hastalarda, servikojenik baş ağrısı, küme baş ağrısı ve oksipital nevraljide oksipital sinir
bloğu ile değişen oranlarda olumlu yanıt alındığı gösterilmiştir. Oksipital blokaj başın
ağrı duyusunu algılayan kısmın anestezik maddelerle blokajı ve sinirin uyarılabilirliğinin
azaltılması işlemidir. Bu yöntem sayesinde ağrıya neden olan sinir sistemindeki ağrı
duyusu bloke edilir ve dolayısıyla ağrı kesilir. Diğer bir yöntem ise botoks
uygulamasıdır.
BOTOKS MİGREN TEDAVİSİNDE NASIL KULLANILMAYA BAŞLANDI?
Yüzdeki kırışıklıkları yok etme amacı ile ‘botulinum toksini’(botoks) yaptıran migrenli
hastaların baş ağrılarının azaldığının fark edilmesi, migren tedavisinde botoks
kullanımının yolunu açtı. Yapılan araştırmalar 3 aydan fazla bir süre boyunca, ayda 15
ya da daha fazla gün, migren karakterinde baş ağrısı olarak tanımlanan kronik migren
tedavisinde botoks uygulamasının etkili olduğu gösterdi. Bu etkinin, botoks’un, sinir
sonlanma bölgelerinde bazı nörotransmitterlerin salınımını engellemesi yoluyla
inflamatuvar ağrıyı önlemesinden kaynaklandığı düşünülüyor.
MİGREN TEDAVİSİNDE BOTOKS; ALIN, ŞAKAKLAR, ENSE VE BOYUN BÖLGESİNE
UYGULANIYOR
